Predictors of therapeutic alliance: Patient attachment and the personal style of the therapist.

La alianza terapéutica es crucial para la eficacia de la psicoterapia. La investigación ha examinado el apego del paciente y el estilo personal del terapeuta, pero su influencia en las diferentes fases del tratamiento y los subcomponentes de la alianza sigue siendo incierta. El estudio analiza su papel predictivo en la alianza, distinguiendo entre las etapas iniciales y avanzadas. Método: La muestra está compuesta por 264 participantes y 28 terapeutas de cuatro centros privados madrileños. Se midió la sintomatología, el apego y la alianza terapéutica del paciente, así como el estilo personal del terapeuta. Se formaron dos grupos: etapa inicial (≤ 5 sesiones) y etapa avanzada (≥ 6 sesiones). Resultados: La evitación del apego y el funcionamiento general predijeron la alianza en la fase inicial, mientras que la atención del terapeuta fue más importante en la fase avanzada. La función expresiva influyó en el vínculo terapéutico y la edad del terapeuta tuvo un efecto moderador. Conclusiones: La alianza terapéutica varía según la etapa del tratamiento. La evitación del apego del paciente es un predictor constante, mientras que el estilo del terapeuta modula su impacto. Adaptar las intervenciones a los perfiles de los pacientes y las fases del tratamiento mejora la alianza y los resultados clínicos.