Análisis diferencial del proceso y resultado psicoterapéutico en función del motivo de demanda en pacientes con ansiedad y depresión

Este estudio se centró en los aspectos diferenciales de proceso y resultado psicoterapéutico en casos de pacientes que formulan demandas por problemas de ansiedad por una parte y de depresión por otra. La muestra del estudio fue de 103 clientes, 41 del grupo de depresión y 62 del grupo de ansiedad. Se utilizaron como instrumentos para evaluar la alianza terapéutica el cuestionario de evaluación sintomática CORE Outcome Measure y la versión reducida del WAI (Working Alliance Inventory). El objetivo del estudio fue analizar las diferencias entre los dos grupos en cuanto a la alianza terapéutica, las rupturas de la relación terapéutica, los abandonos del tratamiento y las características del vínculo creado entre terapeuta y cliente. Los resultados no indicaron diferencias significativas entre ambos grupos en la gravedad inicial de la demanda, la mejora sintomática diferencial para ninguno de los factores, la correlación entre alianza terapéutica y síntomas en el caso del grupo de depresión, la alianza terapéutica diferencial en las primeras 12 sesiones ni en general ni para ninguno de los factores, y los debilitamientos temporales de la alianza terapéutica ni a los empeoramientos sintomáticos temporales. Sin embargo, en el caso del grupo de ansiedad la correlación entre alianza terapéutica y síntomas era estadísticamente significativa en todas las sesiones desde la 3 a la 12. Los resultados se interpretan a la luz de la sensibilidad de la relación entre mejora sintomática y relación terapéutica en función de las dificultades de colaboración del paciente. Con los pacientes depresivos, especialmente difíciles en cuanto al establecimiento de una relación de colaboración, la calidad del vínculo terapéutico es menos predictora de la mejora que con los pacientes ansiosos.